Ngày 28/10, bệnh nhân Lò Văn Hạnh, 48 tuổi, trú tại xã Na Son, tỉnh Điện Biên, được xuất viện sau quá trình điều trị viêm tấy lan tỏa vùng đầu, mặt, cổ kèm áp xe trung thất. Đây là ca bệnh nặng, diễn biến phức tạp, phải can thiệp phẫu thuật nhiều lần để kiểm soát nhiễm trùng.

Bác sĩ Bệnh viện Đa khoa tỉnh kiểm tra tình trạng phục hồi sau phẫu thuật cho bệnh nhân.

Theo người nhà, khoảng một tuần trước lần nhập viện đầu tiên, bệnh nhân có đi chữa răng, sau đó xuất hiện đau nhức nửa mặt trái. Tình trạng sưng đau tăng dần, điều trị không thuyên giảm. Ngày 14/9/2026, bệnh nhân nhập viện, được chẩn đoán viêm tấy lan tỏa vùng mặt, áp xe mi mắt trái.

Trong quá trình điều trị, bệnh nhân xuất hiện đau nhiều vùng thượng vị. Qua thăm khám, xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh và hội chẩn chuyên khoa, các bác sĩ xác định bệnh nhân bị viêm phúc mạc do thủng dạ dày, đồng thời có áp xe vùng mặt trái. Bệnh nhân được phẫu thuật nội soi khâu lỗ thủng dạ dày.

Kết quả chụp cộng hưởng từ và cắt lớp vi tính sau đó cho thấy tổn thương viêm lan từ vùng mặt xuống cổ, có dịch lan xuống trung thất trên bên trái. Ngày 17/9, bệnh nhân được phẫu thuật chích áp xe, dẫn lưu mủ. Tuy nhiên, đến ngày 19/9, gia đình xin đưa bệnh nhân về khi chưa hoàn tất quá trình điều trị.

Ngày 8/10, bệnh nhân nhập viện trở lại tại Khoa Răng Hàm Mặt trong tình trạng vùng thái dương – đỉnh trái có khối áp xe kích thước khoảng 5 × 8 cm, sưng tấy đỏ; vùng dưới hàm và thượng đòn trái có dịch mủ thấm băng, kèm đau ngực trái, khó thở. Các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị viêm tấy lan tỏa vùng thái dương – đỉnh + dưới hàm + thượng đòn trái kèm áp xe trung thất.

Trước tình trạng nhiễm trùng lan rộng, diễn biến phức tạp, bệnh viện tổ chức hội chẩn, phối hợp các chuyên khoa để điều trị. Từ ngày 9 đến 19/10, bệnh nhân trải qua bốn lần phẫu thuật chích áp xe, dẫn lưu mủ.

Ngày 21 và 23/10, bệnh nhân tiếp tục được chích rạch dẫn lưu, cắt lọc tổ chức hoại tử.

Các lần can thiệp đòi hỏi ê-kíp xử lý kỹ các ổ mủ, loại bỏ tổ chức hoại tử, đồng thời bảo vệ những mạch máu quan trọng tại vùng tổn thương. Bệnh nhân được theo dõi sát, chăm sóc và đánh giá thường xuyên để điều chỉnh phương án điều trị phù hợp.

Sau quá trình điều trị, tình trạng nhiễm trùng được kiểm soát, bệnh nhân hết sưng nề vùng mặt, ngực, không còn khó thở. Ngày 27/10, bệnh nhân được rút ống dẫn lưu và xuất viện vào ngày 28/10.

Theo các bác sĩ, áp xe trung thất là bệnh lý nhiễm trùng nặng tại khoang trung thất, nơi có tim và các mạch máu lớn. Nếu không được phát hiện, can thiệp kịp thời, bệnh có thể dẫn đến nhiễm khuẩn huyết, sốc nhiễm trùng, suy hô hấp, đe dọa tính mạng.

Bệnh nhân được theo dõi và chăm sóc điều trị sau phẫu thuật tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh.

Qua trường hợp này, các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Điện Biên khuyến cáo người dân khám sức khoẻ răng miệng định kì 6 tháng 1 lần để phát hiện và điều trị các bệnh lý răng miệng kịp thời, không nên chủ quan với các biểu hiện sưng, đau vùng răng, hàm, mặt hoặc cổ. Khi xuất hiện biểu hiện sưng đau tăng nhanh kèm theo sốt, khó nuốt, khó thở hay đau ngực, người bệnh cần đến ngay cơ sở y tế uy tín để được thăm khám và điều trị kịp thời, tránh tự ý điều trị hoặc bỏ dở phác đồ giữa chừng dẫn đến những biến chứng nguy hiểm đến tính mạng.