Chiều ngày 6/1, Bộ Y tế tổ chức Hội nghị trực tuyến triển khai Nghị định số 02/2025/NĐ-CP ngày 01/1/2025 của Chính phủ về sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành Luật Bảo hiểm y tế, đã được sửa đổi, bổ sung một số điều tại Nghị định số 75/2023/NĐ-CP ngày 19/10/2023.

Hội nghị kết nối từ điểm cầu Bộ Y tế đến 300 điểm cầu trên toàn quốc với sự tham dự của đại diện một số Vụ, Cục, đơn vị thuộc và trực thuộc Bộ Y tế; các cơ sở khám chữa bệnh, Sở Y tế và Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố, y tế các Bộ, Ngành, tư nhân... GS.TS Trần Văn Thuấn, Thứ trưởng Bộ Y tế, Chủ tịch Hội đồng Y khoa Quốc gia chủ trì Hội nghị.

Tham dự Hội nghị tại điểm cầu Sở Y tế có Điện Biên Đại diện lãnh đạo Sở Y tế; đại diện lãnh đạo các phòng chức năng thuộc Sở Y tế, đại diện Trung tâm kiểm soát Bệnh tật; đại diện các bệnh viện tuyến tỉnh và các cơ sở khám, chữa bệnh công lập và tư nhân trên địa bàn tỉnh Điện Biên.

Tại Hội nghị, Bộ Y tế đã thông qua Nghị định số 02/2025/NĐ-CP ngày 1/1/2025 của Chính phủ sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành Luật Bảo hiểm y tế, đã được sửa đổi, bổ sung một số điều tại Nghị định số 75/2023/NĐ-CP ngày 19/10/2023 gồm cáo các điều khoản và khoản điều chỉnh thay đổi như: Mức hưởng BHYT khám, chữa bệnh ngoại trú; Quy định khi khám, chữa bệnh theo yêu cầu; Người bệnh khi đi khám tại các cơ sở y tế cần xuất trình giấy tờ gì khi thẻ BHYT chưa có ảnh; Thanh toán chi phí khám chữa bệnh một số trường hợp…

Về mức hưởng BHYT khám, chữa bệnh ngoại trú: Theo Nghị định 02/2025/NĐ-CP của Chính phủ, mức hưởng BHYT đối với một số trường hợp được quy định sửa đổi, bổ sung như sau: cụ thể, tại cơ sở khám chữa bệnh mới thành lập được xếp cấp cơ bản đạt dưới 50 điểm hoặc được tạm xếp cấp cơ bản, người tham gia BHYT khi khám chữa bệnh ngoại trú tại được quỹ BHYT thanh toán 100% mức hưởng từ ngày 1/1/2025. Tại cơ sở khám chữa bệnh cấp cơ bản đạt từ 50 điểm đến dưới 70 điểm, người tham gia BHYT khi khám chữa bệnh ngoại trú được quỹ BHYT thanh toán 50% mức hưởng từ ngày 1/7/2026.

Quy định khi khám, chữa bệnh theo yêu cầu: Nghị định 02/2025 mới cũng bổ sung quy định đối với trường hợp người tham gia BHYT đi khám chữa bệnh theo yêu cầu. Theo đó, người có thẻ BHYT đi khám chữa bệnh theo yêu cầu được quỹ BHYT thanh toán phần chi phí khám chữa bệnh theo phạm vi được hưởng (nếu có) theo quy định của Luật Bảo hiểm y tế. Phần chi phí chênh lệch giữa giá dịch vụ khám chữa bệnh theo yêu cầu với mức thanh toán của quỹ BHYT do người bệnh thanh toán cho cơ sở khám chữa bệnh.

Cơ sở khám chữa bệnh có trách nhiệm bảo đảm về nhân lực, điều kiện chuyên môn, thiết bị y tế, khả năng cung ứng dịch vụ khám chữa bệnh theo đúng hợp đồng khám chữa bệnh BHYT đã ký với cơ quan bảo hiểm xã hội và công khai những khoản chi phí mà người bệnh phải chi trả ngoài phạm vi được hưởng và mức hưởng BHYT, phần chi phí chênh lệch và phải thông báo trước cho người bệnh.

Nghị định cũng quy định bổ sung, quy định cụ thể các giấy tờ mà người tham gia BHYT phải xuất trình thêm trong trường hợp thẻ BHYT chưa có ảnh: bổ sung quy định sử dụng căn cước hoặc căn cước công dân hoặc tài khoản định danh điện tử mức độ 2 trên ứng dụng VNeID đã tích hợp thông tin về thẻ bảo hiểm y tế khi khám bệnh, chữa bệnh. Đối với trẻ em dưới 6 tuổi, bổ sung việc sử dụng căn cước, trích lục khai sinh, giấy khai sinh bản gốc, giấy chứng sinh bản gốc khi đi khám chữa bệnh; đối với người đã hiến bộ phận cơ thể người trong trường hợp chưa có thẻ BHYT thì xuất trình giấy ra viện do cơ sở khám chữa bệnh nơi lấy bộ phận cơ thể người và một trong các giấy tờ chứng minh nhân thân của người đó như: căn cước, căn cước công dân, giấy chứng nhận căn cước, hộ chiếu, tài khoản định danh điện tử mức độ 2 trên ứng dụng VneID… Quy định này bảo đảm tính thuận tiện, người bệnh có thể chỉ cần đọc duy nhất mã số BHYT hoặc số căn cước và không phải mang theo bất cứ giấy tờ gì vì đã tích hợp hết trên định danh điện tử, giúp giảm thời gian cho người bệnh khi đi khám chữa bệnh BHYT; phù hợp với việc ứng dụng công nghệ thông tin, chuyển đổi số và thể hiện rõ việc cải cách thủ tục hành chính trong khám chữa bệnh BHYT.Tại hội nghị, nhiều điểm cầu trong cả nước đã nêu những câu hỏi đến Vụ BHYT, Cục Quản lý khám bệnh, chữa bệnh, Cục Quản lý Y Dược cổ truyền những thắc mắc liên quan đến các điều khoản được sửa đổi bổ sung tại Nghị định 02/2025/NĐ-CP…/.